癌症饮食指南：治疗期间到底该怎么“忌口”和“进补”？
- drteoyinkeong
- 4月13日
- 讀畢需時 7 分鐘
已更新：4月16日
Dr. Teo Yin Keong 告诉你：吃对比吃贵更重要
For English version, click HERE
“医生，化疗期间是不是不能吃鸡蛋？海鲜呢？辣的可以吗？”
这是我作为肿瘤科医生，最常被问到的问题之一【癌症病人可以吃什么？ 癌症病人不能吃什么？】
我完全理解家属和病人的焦虑与担心，毕竟大家都希望病人吃得对、吃得好，帮助身体恢复、增强体力，对抗癌症。很多人担心“吃错了东西”，或不小心“触犯饮食禁忌”，其实这一切，都是出于爱与关心。
但我要告诉大家一个重要的观念：
在癌症治疗期间，更重要的问题并不是“吃错了”，而是“吃得太少”，甚至“根本吃不下”。
我们一起探讨以下几个关键问题：
一、化疗期间为什么吃不下？你不知道的身体真实变化
癌症治疗如化疗、放疗，除了打击癌细胞，也会对身体正常细胞造成影响，尤其是：
消化道黏膜细胞
→ 易引发口腔溃疡、肠胃不适
味蕾感受器
→ 食物尝起来怪怪的或完全无味
嗅觉神经
→ 对气味异常敏感，甚至闻到就恶心
骨髓造血细胞
→ 容易疲劳、免疫力下降
这些副作用导致的直接结果是：食欲下降、吃什么都不香，甚至一闻到味道就反胃。
很多病人告诉我：“医生，不是我不想吃，是吃了就觉得腥、苦、想吐。” 你可能很难想象，有些病人连白开水喝起来都觉得是苦的！
其实这不是心理作用，是身体在接受药物冲击后真实的生理反应。因为水本身偏碱性，而化疗让味觉过于敏锐，病人能尝出“水的苦味”。更别说鸡蛋、鱼、肉这类容易变质的食物——只要有一点点不新鲜，病人立刻察觉到！即使加了姜蒜调味，也掩盖不了那种“异味”。
即使食物下肚了，因为肠胃吸收能力下降，身体真正吸收到的营养其实也远远少于一般人。这是非常常见、但也容易被忽略的问题。
二、本来就吃得少，如果再“什么都忌口”，就是走向营养不良
设想一下：
病人已经每天只能吃三口饭、两口菜
然后我们又不断提醒他说：“这个不能吃，那个不能碰……”
结果是什么？本来还能勉强吃几口，现在一听“什么都不能吃”，干脆什么都不吃了。结果，营养摄取更低，体重快速下滑，虚弱到连一个疗程都撑不完，这种情况在病房里，我看得太多了。
癌症治疗期间若营养不良，不只影响免疫力和身体修复，严重时甚至会导致治疗中断、感染风险上升，最终影响疗效与存活率。“过度忌口”看似保护，实则是慢慢把病人推向更危险的方向。
三、不乱忌口，也别乱“进补”！癌症期间饮食的另一个常见误区
接下来要提醒大家另一个常见的误区：既然“忌口不是重点”，那该不该“进补”呢？
上网找“抗癌食疗”、套用亲戚介绍的偏方、或跟随某个“成功抗癌者”的饮食做法……
这些行为和“乱忌口”一样，虽然是出于爱，但方法若错了，就是“好心做坏事”。
举个例子：
我曾有一位年长病人，来自小乡村。他那一代、那个环境的华人，平时根本不喝牛奶，因此他的肠胃对乳制品完全不适应，有乳糖不耐症。
治疗期间，因为身体虚弱，家属天天泡牛奶给他喝，希望“补一补”。结果他连续腹泻、电解质失衡，整整一周虚脱——营养没补到，反而让身体更糟糕。家属后来又听信网络分享说，“白米饭糖分高，对癌症不好，换吃糙米饭吧” 结果这位病人吃不惯糙米饭，没有胃口，索性不吃。营养不良导致器官衰竭。
很多所谓“抗癌食疗法”是根据欧美或其他国家文化的饮食习惯，不一定适合我们马来西亚人，尤其是中老年人的体质。再营养的食物，吃不下、吸收不了、引发副作用，那就不是“补”，而是负担。
同样的情况还发生在许多补品、保健品，或未经验证的“抗癌神食”上。要记得，网络上的“一刀切”饮食建议没有考虑到每位病人的体质、病情与消化状况，不能作为标准参考。如果照单全收、强逼病人照做，只会让他们吃得更痛苦、情绪更抗拒，甚至因此导致身体状况越来越差。
‼️ 也想特别提醒：现在网络上流传的“抗癌饮食”、“营养干预”、“天然疗法”等内容五花八门，看起来好像很科学，但其实很多建议并没有明确的医学根据，听起来很动人，却不一定安全，更没有任何法律保障。要知道——网络上的营养建议，讲得再好听，也不负法律责任；一旦出了问题，只能自己承担。
四、实用建议：怎么吃，才是治疗期间最好的饮食？
✅ 1. 观察：从清淡、简单的食物开始
先吃容易消化、少调味、不刺激的食物（例如：粥、蒸蛋、煮软蔬菜、豆腐）
不需强求“营养最丰富”，先以“不会不舒服”为主
观察身体反应，没问题再逐渐增加其他食材。
✅ 2. 记录：每日记录三餐饮食反应
可以用手机拍照记录每餐吃过什么食物。
记录身体反应：腹泻、呕吐、反胃、胃胀、嗝气等等的不良反应
观察是哪一道菜、哪种食物搭配可能造成不适: 有些病人对食物搭配敏感，例如：冰饮 + 油炸 → 刺激肠胃导致病人拉肚子
这样更容易分析：哪一餐、哪种组合可能让你不舒服，从而帮助找出“身体能接受什么、排斥什么”。
✅ 3. 调整：找到身体“能接受”的饮食组合
不盲目复制别人的食谱， 这比“盲目忌口或进补”有效多了
同样是鸡蛋，有人能吃炒的，有人只能吃水煮
找到适合自己的，就是最好的饮食方式
五、癌症饮食指南：只要记住这3点
很多人误以为癌症病人不能吃某种食物。但事实上，并没有实证医学证据支持这些说法。真正的“忌口”，不是菜单上的某几样。只要符合这三大原则，绝大多数食物都可以吃：
✅ 1. 食物必须干净熟透
· 避免生食或未煮熟的食物，以及卫生条件不佳的食物来源（如未经充分煮熟的海鲜、蛋类、生菜、街边串串等）
· 水果必须彻底清洗，最好去皮食用，以减少农药残留或细菌污染的风险
· 蔬菜也要彻底洗净，尤其是叶菜类，以防沙土、虫卵或农药残留，影响肠胃健康或引发感染
✅ 2. 饮食必须营养均衡
化疗期间身体修复能力下降，需要均衡的摄取营养，哪怕是分次小量进食
大量优质蛋白质（有助细胞修复与组织重建）：如鸡肉、鸡蛋、鱼、豆腐等等
适量碳水化合物（提供基础能量，维持体力）：如粥、米饭、面线、番薯、燕麦
搭配健康脂肪（帮助脂溶性维生素A、D、E、K吸收，提供额外热量)：如橄榄油、牛油果、坚果
摄取足够维生素、矿物质与膳食纤维（维持身体运作、帮助肠胃健康）：如深绿色蔬菜（如菠菜、芥兰）、红黄蔬果（如番茄、红萝卜）、水果（如苹果、香蕉、木瓜）、全谷类
✅ 3. 配合病人的特殊体质与健康限制做出调整
每位病人的身体状况都不同，必须考虑病人本身的慢性病、饮食文化、宗教信仰和体质差异，才能确保真正吃得对、吃得好。
比如：
健康状况 | 饮食建议 |
食物过敏（如乳糖、海鲜、坚果等） | 避免过敏原相关食品（如牛奶、奶粉、虾蟹类、花生等） |
高血压 | 避免高钠食物（加工肉、腌制品、罐头、酱油、调味粉等） |
高血糖（糖尿病） | 避免含糖饮料、甜品、糖水、精制碳水（白面包、白米） |
高血脂 | 避免高胆固醇与高饱和脂肪食物（炸物、动物内脏） |
消化代谢问题 / 化疗导致肠胃敏感 | 避免油腻、重口味、粗纤维蔬菜、刺激性食物 |
手术后肠胃调整期 | 低渣、软质饮食更适合 |
素食者 | 补充豆类、豆腐、坚果等植物性蛋白，额外注意补充维生素B12与铁质 |
除了医学上的身体状况，其实我们也要尊重和理解病人来自不同文化背景和宗教信仰，这些因素会直接影响病人“能不能吃”, “愿不愿意吃”某些食物。
举几个常见的例子：
宗教信仰饮食禁忌
有些南洋华人或印度裔同胞，因为宗教或家庭传统的关系，不吃牛肉。
穆斯林病人必须遵守清真（Halal）饮食，不能食用猪肉及其相关制品，肉类也必须是符合宗教仪式屠宰的。
某些基督教教派也可能不吃猪肉或某些特定食品。
素食者的特别需求
有些病人选择素食是出于宗教信仰（如佛教、印度教）、健康考量，或对环境保护理念的坚持。
不同类型的素食也需要特别注意营养均衡。例如：
蛋奶素：可摄取蛋和乳制品，较容易补足蛋白质与钙质；
全素（Vegan）：不摄取任何动物性产品，需特别注意维生素B12、铁、蛋白质、Omega-3脂肪酸等营养素；
印度素 / 东方素食：有些素食者不吃葱蒜，也可能因地域与文化不同，饮食组合有差异。
文化与代际差异
某些年长病人不习惯西式食物、乳制品或燕麦等“养生食品”，反而更适应粥、汤面、蒸蛋、番薯等熟悉的传统饮食。
所以不必勉强病人吃“营养看起来很高”的食物，如果吃不习惯、不愿意吃，反而是一种心理负担。
总结：用“身体的反应”当作饮食指南针
在寻找适合的饮食时，不必迷信所谓“癌症忌口清单”，真正有效的方式，是透过倾听身体的反馈，来找出属于自己专属的癌症饮食指南。
在癌症治疗期间，饮食没有标准答案，只有适合你的答案。
作为医生，我最想你明白的就是：别人能不能吃，不重要；你的身体能不能接受，才最重要。
饮食，不只是营养的摄取，它也是你和身体之间最温柔的对话。不是照表操课，也不是靠他人的经验，而是：吃得下，就是最好的营养吃得舒服，就是最好的疗效支持。
跟自己的身体来个对话，做个评估：
你愿不愿意吃？（不是被逼着吃）
吃完有没有不舒服？（腹泻？打嗝？反胃？）
一周内体重有没有继续下降？
如果以上回答都偏向“OK”，那说明你已经在正确的饮食轨道上。
找到适合自己的饮食组合，就是最好的照护方式。医学上，这就叫做——个体化饮食管理。
Comments