癌症指数并不代表你的诊断结果或病情——原因在这里

马来西亚柔佛新山

“医生，我的癌症指数现在如何了？” - 这是张医生身为癌症专科常常遇到的问题。

但令人惊讶的是，大多数人并不真正理解癌症指数的含义！它到底对癌症患者的病情意味着什么？

癌症指数 vs. 肿瘤标志物：你必须了解的区别

很多人误以为癌症指数和肿瘤标志物是同一种概念，甚至认为癌症是否确诊，完全可以用某个具体的指标来衡量。然而，这两个概念在肿瘤学中起着完全不同的作用。本文将详细解读它们的区别，帮助你更清楚地理解它们在癌症诊断和治疗中的意义。

什么是癌症指数？——它是人群统计数据

癌症指数（Cancer Index）指的是用于评估和监测特定人群或地区癌症发生率、死亡率和生存率的统计数据。这些指数帮助医学专家、研究人员和公共卫生机构追踪癌症趋势，评估治疗效果，并制定癌症预防和控制策略。

常见的癌症指数：

1. 发病率指数（Incidence Rate Index）

衡量每10万人在特定时间内被诊断为癌症的新病例数量。

2. 死亡率指数（Mortality Rate Index）

   反映特定时间内，每10万人因癌症死亡的人数。

3. 生存率指数（Survival Rate Index）

   统计癌症患者在确诊后的生存情况，比如5年生存率或10年生存率。

4. 预后指数（Prognostic Index）

   根据患者的临床特征、癌症分期和治疗方法，预测其可能的治疗效果或生存时间。

   
   

癌症指数的用意

• 评估癌症防控策略是否有效

• 识别高风险人群，推动早筛早诊

• 优化医疗资源分配

• 为癌症政策制定提供数据支持

虽然癌症指数在公共卫生领域至关重要，但它并不能直接用于诊断或监测个人的癌症情况。对于癌症患者来说，肿瘤标志物在临床上的实际意义更大。

什么是肿瘤标志物？——它是个体专属的生物指标

与癌症指数不同，肿瘤标志物（Tumour Markers）是由癌细胞或机体组织在癌症发生时产生的特定物质。这些物质可以在血液、尿液或组织样本中检测到，主要用于癌症的诊断、治疗监测和预后评估。

常见的肿瘤标志物及相关癌症：

肿瘤标志物	相关癌症
AFP（甲胎蛋白）	肝癌、睾丸癌、卵巢癌
CEA（癌胚抗原）	结直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌
CA 19-9	胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌
CA 125	卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、腹膜癌
PSA（前列腺特异抗原）	前列腺癌
CA 15-3	乳腺癌

肿瘤标志物的临床应用

• 早期筛查：有些肿瘤标志物可用于高危人群的癌症筛查（如 PSA 可用于前列腺癌筛查）。

• 辅助诊断：当影像学检查结果不明确时，肿瘤标志物可以提供辅助信息。

• 治疗监测：通过检测肿瘤标志物的水平变化，评估化疗、放疗或手术的疗效。

• 复发监测：治疗后定期检测肿瘤标志物，有助于尽早发现癌症复发。

但，肿瘤标志物也不是万能的

尽管肿瘤标志物在癌症管理中有重要作用，但它们并不是100%准确的，主要存在以下局限性：

⚠ 特异性低：某些标志物升高并不一定意味着患癌，比如 CA 125 在卵巢癌患者中升高，但子宫内膜异位症也可能导致 CA 125 增高。

⚠ 敏感度不足：并非所有癌症都会产生肿瘤标志物，尤其是早期癌症可能检测不到。

⚠ 个体差异大：不同个体的肿瘤标志物水平存在差异，因此必须结合其他检查结果综合分析。

重要提醒：肿瘤标志物的检测结果不能单独作为癌症的确诊依据，必须结合影像学（CT、MRI、PET-CT）、活检（biopsy）等临床诊断手段综合判断。

关键要点总结

• 癌症指数是一种人口统计数据，主要用于研究和公共卫生规划，不适用于个人癌症诊断。

• 肿瘤标志物是生物学指标，可用于个人癌症筛查、诊断、治疗监测和复发检测，但必须结合影像学、活检等检查综合评估。不要单纯依赖肿瘤标志物，它并非100%准确，可能受到个体差异和其他疾病的影响。

了解肿瘤标志物与癌症指数的区别，可以帮助你更理性地看待癌症检测，减少不必要的焦虑。如果你的肿瘤标志物出现异常，请不要惊慌，它并不等于癌症确诊，必须结合医生的专业评估和进一步检查。

如果你对癌症筛查、治疗或预防有任何疑问，建议咨询专业的肿瘤科医生。早期发现，科学决策，是改善癌症预后的关键！

张引强医生

马来西亚新山肿瘤专科顾问

©️ TEOncology