怎么在马来西亚选择好的肿瘤科医生？

Johor Bahru, 柔佛新山

经过一段的紧张等待，可怕的诊断结果出来了：你的医生通知你，是癌症。当你在努力消化这个足以改变人生的消息时，医生进一步建议你可以考虑一些较昂贵或最新的治疗方法。你要静心自问：我应该再去征求第二意见吗？而我要怎么“选择好的肿瘤科医生” 征求第二意见呢？

许多马来西亚华人普遍认为，一个“好医生”必须有以下两个条件：（1）是华人，（2）会讲华语。然而，肿瘤科医生张引强告诉我们，这种观念是错误的。

很多人在询问医生的意见时，除了问关于自己病情的事情，不敢跟医生提起其他重要的因素 （比如家庭背景/消费能力）。但是，一个好的医生要懂得怎么根据病人的年龄、背景、症状、消费能力和各种不同的因素组成一个适合病人的治疗方案和方针。

最贵最先进的不一定是对病人最好/最适合他的。要知道，治疗癌症是一个长期的马拉松，而不是100米的短跑。一个适合病人的治疗方案需考量：

1. 病人的年龄和背景

• 年龄因素：不同年龄段的人身体状态、代谢水平、免疫能力等都有差异。例如，年轻患者可能更适合接受侵略性较强的治疗，而年长或身体虚弱的患者可能需要更温和的方案。

• 生活背景：了解患者的工作、家庭状况和文化背景，有助于判断他们的健康风险、生活习惯以及对医疗的接受程度。

2. 患者全面的健康症状

不仅关注患者当前的主要症状，还要考虑潜在的疾病和合并症。例如，一些慢性病（如糖尿病、高血压）可能会影响对其他疾病的治疗选择。一个好医生会帮你结合病史和体检结果，以便做出更精准的诊断。

3. 患者的消费能力

• 制定个性化的方案：医疗费用是许多患者关注的问题。医生应尽量在疗效和经济性之间找到平衡。例如，在治疗选择上，既可以推荐高效的治疗，也应提供价格较亲民的替代方案。充分告知患者不同治疗方法的优缺点和费用，尊重患者的选择权。

• 治疗的优先级：清楚告诉患者哪些是必需的治疗（核心治疗：直接关系到病情控制和患者健康的治疗），哪些是辅助性治疗（可选项： 这些治疗虽然能够改善患者的舒适度或加速恢复，但对核心病情的控制影响不大。）清晰告知患者这些治疗是“有帮助但非必须的”，让患者根据自身经济能力选择。

• 长期规划：对于需要长期治疗的癌症患者，制定可持续的治疗方案，避免因高昂费用中断治疗。

在询问的过程中，一位好的肿瘤科医生必须与患者建立信任关系，避免患者因信息不对称而感到困惑或压力。用简单易懂的语言向患者解释疾病和治疗方法，确保他们了解自己的健康状况和选择。

同理患者的情绪和担忧，给予心理支持。

好的医生不仅需要医术精湛，还要注重患者的全人关怀，既要“治病”，也要“治心”。考虑患者的年龄、背景、症状和消费能力，才能真正做到“因人施治”，提供高效且人性化的医疗服务。

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👨‍⚕️Dr Teo Yin Keong

Clinical Oncologist, Johor, Malaysia

马来西亚柔佛新山肿瘤专科医生张引强

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